禚洪慶 副主任醫(yī)師
2025-07-09 07:31 回答了該問(wèn)題
胃癌術(shù)后牙齦腫痛可通過(guò)口腔清潔護(hù)理、調(diào)整飲食、局部冷敷、藥物緩解、就醫(yī)檢查等方式改善。胃癌術(shù)后牙齦腫痛可能與免疫力下降、口腔菌群失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物副作用、感染等因素有關(guān)。
1、口腔清潔護(hù)理
胃癌術(shù)后患者需加強(qiáng)口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免刺激牙齦。飯后用溫鹽水漱口有助于減少口腔細(xì)菌滋生。選擇不含酒精的漱口水可降低黏膜刺激,每日重復(fù)進(jìn)行口腔護(hù)理能緩解炎癥反應(yīng)。
2、調(diào)整飲食
術(shù)后應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋羹等,避免過(guò)熱或辛辣食物刺激牙齦。增加維生素C含量高的食物如獼猴桃泥、西藍(lán)花糊,有助于牙齦組織修復(fù)。少量多次飲水保持口腔濕潤(rùn)。
3、局部冷敷
用冰袋包裹干凈毛巾后輕敷腫脹部位,每次5-10分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷可收縮毛細(xì)血管減輕腫痛,但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷后觀察牙齦顏色變化,出現(xiàn)蒼白應(yīng)停止。
4、藥物緩解
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西帕依固齦液含漱抑制細(xì)菌,或噴涂重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。對(duì)于明顯疼痛,短期使用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,但需避免影響凝血功能。嚴(yán)禁自行服用阿司匹林等抗凝藥物。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)腫痛超過(guò)3天或伴發(fā)熱需及時(shí)就診,排查是否合并口腔念珠菌感染或頜骨骨髓炎。通過(guò)血常規(guī)檢查評(píng)估感染程度,必要時(shí)進(jìn)行口腔CT檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整化療方案或開(kāi)具抗生素如頭孢克洛分散片。
胃癌術(shù)后患者需定期監(jiān)測(cè)口腔pH值,保持6.6-7.1的弱酸性環(huán)境。每日觀察牙齦顏色、腫脹程度變化記錄,避免使用含糖漱口水??祻?fù)期可進(jìn)行溫和的口腔肌肉訓(xùn)練,如鼓腮運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)牙齦出血或潰瘍面擴(kuò)大應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每2周進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查。
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