紫癜出現(xiàn)瘙癢通常提示病情可能加重，需結合具體表現(xiàn)判斷。紫癜或過敏性紫癜患者若伴隨劇烈瘙癢、皮疹范圍擴大或新發(fā)皮下出血點，可能與炎癥反應加劇、血管通透性進一步增高等因素有關。

紫癜瘙癢程度與皮膚炎癥反應強度相關。當免疫復合物沉積在血管壁引發(fā)更強烈的組胺釋放時，會刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢感。此時紫癜皮疹可能從最初的針尖樣紅點發(fā)展為融合性斑片，按壓不褪色，常見于雙下肢對稱分布。部分患者會同時出現(xiàn)關節(jié)腫痛、腹痛等系統(tǒng)性癥狀，提示血管炎性病變范圍擴大。

少數(shù)情況下瘙癢可能由其他因素誘發(fā)。皮膚干燥、接觸過敏原或服用某些藥物可能加重原有紫癜的瘙癢癥狀，但不一定代表原發(fā)病惡化。這類瘙癢多局限在原有皮疹部位，無新發(fā)出血點，調(diào)整保濕護理或停用可疑藥物后多能緩解。需注意與單純性皮膚瘙癢癥、濕疹等皮膚病進行鑒別。

建議出現(xiàn)紫癜伴瘙癢時記錄皮疹變化情況，避免抓撓導致皮膚破損感染。穿著寬松棉質衣物減少摩擦，使用溫和無刺激的皮膚清潔產(chǎn)品。若瘙癢持續(xù)加重、出現(xiàn)血尿或腹痛等癥狀，應及時復查血常規(guī)、尿常規(guī)及凝血功能，必要時調(diào)整免疫抑制劑或抗組胺藥物用量。過敏性紫癜患者需長期避免已知過敏原接觸。