張文同 主任醫(yī)師
孩子反復嘔吐甚至喝水都吐可能與喂養(yǎng)不當、胃腸炎、腸梗阻、代謝性疾病等因素有關,可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物干預、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、喂養(yǎng)不當家長需暫停固體食物,改為少量多次喂食溫糖鹽水或口服補液鹽,避免強迫進食。嘔吐緩解后逐漸過渡到米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。
2、胃腸炎病毒或細菌感染可能導致持續(xù)嘔吐,常伴隨腹瀉發(fā)熱。家長可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽等藥物,注意觀察脫水表現(xiàn)。
3、腸梗阻若出現(xiàn)腹脹、排便停止、嘔吐物帶膽汁,可能與腸套疊等急腹癥有關。需立即就醫(yī)進行超聲檢查,必要時需空氣灌腸或手術治療。
4、代謝異常先天性代謝疾病或糖尿病酮癥酸中毒也可引發(fā)頑固性嘔吐,伴有意識改變、呼吸深快。家長應盡快帶孩子進行血糖、血酮、血氨等檢測。
持續(xù)嘔吐超過6小時或出現(xiàn)嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn)時,家長須立即帶孩子急診就診,嘔吐期間保持側臥體位防止誤吸。
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