女性雌二醇高的危害是什么
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曲中玉 副主任醫(yī)師
雌二醇水平過高可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、乳腺增生、子宮內(nèi)膜病變及血栓風(fēng)險(xiǎn)增加,常見于多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤、肥胖或激素替代治療不當(dāng)?shù)惹闆r。
1、月經(jīng)紊亂長期雌二醇過高會(huì)抑制排卵,導(dǎo)致月經(jīng)周期延長或閉經(jīng),可能伴隨功能性子宮出血。需通過孕激素周期治療調(diào)節(jié),常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
2、乳腺增生高雌激素刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,形成結(jié)節(jié)或疼痛,可能增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。建議定期乳腺超聲檢查,必要時(shí)使用他莫昔芬等抗雌激素藥物干預(yù)。
3、內(nèi)膜病變子宮內(nèi)膜長期受雌激素單一刺激易發(fā)生增生甚至癌變,表現(xiàn)為異常子宮出血。需行診斷性刮宮,配合醋酸甲羥孕酮等藥物轉(zhuǎn)化內(nèi)膜。
4、血栓風(fēng)險(xiǎn)雌激素促進(jìn)凝血因子合成,可能引發(fā)靜脈血栓或肺栓塞。高風(fēng)險(xiǎn)人群需監(jiān)測D-二聚體,必要時(shí)使用低分子肝素抗凝治療。
建議控制體重、減少高脂肪飲食攝入,每年進(jìn)行婦科超聲和乳腺檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整激素類藥物用量。