子宮肌瘤患者一般可以懷孕，但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評(píng)估。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，主要由平滑肌細(xì)胞增生形成，多數(shù)不影響妊娠，但部分可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。

肌瘤體積較小且位于子宮肌壁間或漿膜下時(shí)，通常對(duì)妊娠影響較小。這類肌瘤在孕期可能因激素變化出現(xiàn)暫時(shí)性增大，但多數(shù)不會(huì)直接干擾胚胎著床或胎兒發(fā)育。臨床觀察顯示，無(wú)癥狀的小肌瘤患者自然受孕概率與健康人群差異不大，但需定期超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。若肌瘤直徑超過(guò)5厘米或位于宮腔附近，可能需在孕前考慮腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術(shù)。孕前評(píng)估還應(yīng)包括貧血糾正，因黏膜下肌瘤易導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多引發(fā)缺鐵性貧血。

肌瘤生長(zhǎng)在宮腔內(nèi)或?qū)m頸部位時(shí)，可能顯著影響生育功能。黏膜下肌瘤會(huì)改變宮腔形態(tài)，阻礙受精卵著床，臨床統(tǒng)計(jì)其導(dǎo)致的不孕概率明顯增高。這類患者孕前建議行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)，術(shù)后避孕3-6個(gè)月待子宮創(chuàng)面愈合。孕期若肌瘤紅色變性可能出現(xiàn)劇烈腹痛，需與闌尾炎等急腹癥鑒別，治療以保守鎮(zhèn)痛為主。特殊情況下，巨大肌瘤可能引發(fā)胎位異?；虍a(chǎn)道梗阻，需提前制定剖宮產(chǎn)方案。

備孕期間發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估，通過(guò)盆腔核磁共振明確肌瘤與子宮內(nèi)膜關(guān)系。孕期需增加產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)與肌瘤大小變化。日常避免攝入含雌激素的保健品，保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重。若出現(xiàn)異常宮縮或陰道流血應(yīng)及時(shí)就診，產(chǎn)后6周需復(fù)查肌瘤狀態(tài)，哺乳期激素水平下降可能使肌瘤自然萎縮。