甲狀腺功能亢進(jìn)與甲狀腺功能減退是甲狀腺激素分泌異常的兩種相反狀態(tài)，主要區(qū)別在于激素水平、癥狀表現(xiàn)及治療原則。

1、激素水平差異

甲狀腺功能亢進(jìn)患者甲狀腺激素分泌過多，血液中游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素水平顯著升高，促甲狀腺激素受抑制。甲狀腺功能減退患者甲狀腺激素分泌不足，血液中游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素水平降低，促甲狀腺激素反饋性升高。

2、癥狀表現(xiàn)差異

甲狀腺功能亢進(jìn)典型癥狀包括心悸、怕熱多汗、食欲亢進(jìn)伴體重下降、手抖、易激動(dòng)。甲狀腺功能減退常見癥狀為畏寒乏力、食欲減退伴體重增加、皮膚干燥、反應(yīng)遲鈍。兩者均可出現(xiàn)甲狀腺腫大，但甲狀腺功能亢進(jìn)可能伴突眼征。

3、病因機(jī)制差異

甲狀腺功能亢進(jìn)主要病因有彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤。甲狀腺功能減退常見病因包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療后。碘攝入異常、垂體病變等也可導(dǎo)致兩種疾病。

4、治療原則差異

甲狀腺功能亢進(jìn)治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療、手術(shù)治療。甲狀腺功能減退需終身補(bǔ)充甲狀腺激素，常用左甲狀腺素鈉片。兩者均需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整治療方案。

5、并發(fā)癥差異

甲狀腺功能亢進(jìn)未控制可能引發(fā)甲亢危象、心房顫動(dòng)、骨質(zhì)疏松。甲狀腺功能減退未治療可導(dǎo)致粘液性水腫昏迷、心血管疾病、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。妊娠期甲狀腺疾病對(duì)胎兒發(fā)育均有重要影響。

甲狀腺疾病患者應(yīng)保持均衡飲食，甲狀腺功能亢進(jìn)需限制碘攝入，甲狀腺功能減退可適量增加含碘食物。規(guī)律作息、避免情緒波動(dòng)有助于病情控制。所有甲狀腺功能異?；颊呔枳襻t(yī)囑定期復(fù)查，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)癥狀變化或藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。