乙肝第四項(xiàng)陽性通常指乙肝e抗體陽性，可能由急性乙肝恢復(fù)期、慢性乙肝病毒感染、免疫系統(tǒng)清除病毒、既往感染等因素引起。

1.急性乙肝恢復(fù)期

處于急性乙肝感染后的恢復(fù)階段，體內(nèi)病毒被清除后e抗體出現(xiàn)，此時(shí)無需特殊治療，定期復(fù)查肝功能即可。

2.慢性乙肝感染

慢性乙肝患者經(jīng)抗病毒治療后病毒復(fù)制受抑制，可能出現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，表現(xiàn)為e抗體陽性，需繼續(xù)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。

3.免疫清除狀態(tài)

機(jī)體免疫系統(tǒng)成功抑制乙肝病毒復(fù)制時(shí)會產(chǎn)生e抗體，可能伴隨肝功能輕度異常，可配合使用水飛薊賓膠囊等保肝藥物。

4.既往感染

既往感染乙肝病毒但已自愈的人群可能長期攜帶e抗體，建議每半年復(fù)查乙肝五項(xiàng)和肝臟超聲。

發(fā)現(xiàn)乙肝e抗體陽性應(yīng)完善HBV-DNA檢測，避免飲酒和濫用藥物，保持規(guī)律作息和均衡飲食。