多囊卵巢綜合征的確診需要依據(jù)患者的病史、臨床癥狀、實驗室檢查以及影像學檢查的綜合判斷，核心在于滿足羅斯特共識中的至少兩項診斷標準。常見的確診步驟包括詳細問診、身體檢查、激素檢測及超聲檢查，建議如有疑似癥狀，盡早就醫(yī)進行規(guī)范檢查。
1、病史采集和癥狀評估
醫(yī)生首先會詢問患者的月經情況、體重變化以及是否存在不孕等問題。多囊卵巢綜合征的典型特征包括月經稀發(fā)或閉經、排卵障礙、體毛增多多毛癥或痤瘡等雄激素過多表現(xiàn)。如果符合明顯特征，例如月經周期超出正常范圍21-35天或月經超過3到6個月未出現(xiàn)，這可能作為下一步確診的依據(jù)之一。
2、身體檢查和實驗室激素檢測
為了鑒別是否存在內分泌紊亂，醫(yī)生會進行體格檢查和血液檢測。具體包括檢測睪酮雄激素、促卵泡激素FSH、黃體生成素LH，以及評估胰島素水平等。多囊卵巢的典型情況是LH/FSH比例升高、雄激素水平異常、胰島素抵抗增加。如果實驗室檢測支持這種內分泌特征，則懷疑多囊的可能性更高。
3、盆腔超聲檢查
B超被普遍用于確診多囊卵巢。當影像學檢查顯示卵巢多囊樣結構卵巢中有2-9毫米大小的小卵泡，數(shù)量≥12個，體積增大≥10毫升，符合診斷標準的可能性也隨之增加。但需要注意，多囊影像特征不能單獨作為診斷依據(jù)，必須結合癥狀與激素檢測結果一起評估。
4、排除其他疾病
多囊卵巢的癥狀可能與甲狀腺功能紊亂、高泌乳素血癥或先天性腎上腺皮質增生等疾病相似，醫(yī)生通常會通過進一步檢查排除這些疾病，以確保診斷的準確性。
多囊卵巢綜合征診斷需要綜合臨床和實驗室檢查結果，不可僅依據(jù)單一項目。對懷疑患病的女性來說，規(guī)范篩查和早期干預至關重要，有助于減少長期合并癥的發(fā)生風險，包括2型糖尿病、不孕癥和心血管疾病等。及時就醫(yī)、積極配合醫(yī)生制定個性化治療方案，是改善長期健康的關鍵。