醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
沙狀腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成微小結(jié)石。建議每日飲用2000-3000毫升水，保持尿液呈淡黃色。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽量低于5克，減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高、反復(fù)骨折等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常出現(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
日?？稍黾痈涕兕?lèi)水果攝入，避免久坐憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
