于淑霞 副主任醫(yī)師
胰腺彩超低回聲通常提示胰腺組織密度異常,可能與胰腺炎、胰腺囊腫或胰腺腫瘤等病變有關。胰腺彩超檢查中回聲強度分為高回聲、等回聲、低回聲和無回聲,低回聲多由組織含水量增加、炎癥浸潤或占位性病變導致。
胰腺炎是低回聲最常見的病因,急性胰腺炎時胰腺組織充血水腫,超聲顯示均勻性低回聲伴腺體腫大;慢性胰腺炎則呈現(xiàn)不均勻低回聲伴鈣化或纖維化。胰腺囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的圓形無回聲或低回聲區(qū),假性囊腫多有胰腺炎病史。胰腺腫瘤中,胰腺癌多為不規(guī)則低回聲團塊,可能伴有胰管擴張或周圍淋巴結轉移;神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通常呈均勻低回聲,邊界較清晰。部分良性病變?nèi)缰玖龌蚓衷钚砸认傺滓部赡鼙憩F(xiàn)為低回聲。
少數(shù)情況下,胰腺低回聲可能由檢查技術因素導致,如探頭頻率選擇不當、患者體位影響或腸道氣體干擾。某些特殊類型胰腺癌如黏液性囊腺癌可能呈現(xiàn)混合回聲,胰島細胞瘤偶見內(nèi)部鈣化灶。胰腺結核、淋巴瘤等罕見疾病也可表現(xiàn)為低回聲病灶,但多伴有其他特征性影像學表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)胰腺低回聲需結合腫瘤標志物、增強CT或MRI進一步評估。建議避免高脂飲食和飲酒,定期復查超聲監(jiān)測變化。若伴隨腹痛、黃疸或體重下降等癥狀,應及時就診消化內(nèi)科或普外科,必要時行超聲內(nèi)鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。
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