醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑0.4厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)無(wú)須體外碎石治療，可通過(guò)大量飲水、藥物排石、運(yùn)動(dòng)輔助、定期復(fù)查等方式促進(jìn)排出。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議分次少量飲用溫水。
2、藥物排石：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，可能與結(jié)石成分、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)輔助：跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)可利用重力作用幫助結(jié)石下移，建議每日進(jìn)行數(shù)次，單次時(shí)長(zhǎng)控制在10分鐘內(nèi)。
4、定期復(fù)查：每2-4周需復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)腎絞痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
治療期間應(yīng)減少草酸鈣類(lèi)食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)，若6周內(nèi)未排出或出現(xiàn)感染跡象需考慮外科干預(yù)。
