胎監(jiān)不過關要提前剖嗎
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張向寧 主任醫(yī)師
胎監(jiān)不過關不一定要提前剖宮產(chǎn)。胎監(jiān)異??赡苡商核咧芷?、母體體位不當、臍帶受壓、胎盤功能減退等因素引起,需結合超聲、胎動計數(shù)等綜合評估。
1. 胎兒睡眠周期胎兒處于安靜睡眠期時胎心率基線平穩(wěn),可能出現(xiàn)暫時性胎監(jiān)不達標。建議左側臥位休息后重復監(jiān)測,必要時可通過聲音刺激喚醒胎兒。
2. 母體因素孕婦低血糖、脫水或仰臥位低血壓可能導致胎監(jiān)異常??赏ㄟ^進食含糖食物、補液及改變體位改善,若持續(xù)異常需排除妊娠期高血壓等病理因素。
3. 臍帶因素臍帶繞頸或受壓時可能出現(xiàn)變異減速,可能與羊水過少或胎兒活動有關。需通過超聲檢查評估臍血流,若合并晚期減速需考慮終止妊娠。
4. 胎盤功能不全胎盤灌注不足導致胎兒缺氧時,胎監(jiān)表現(xiàn)為基線變異減少伴晚期減速。需緊急處理,如吸氧、靜脈補液無效則需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎監(jiān)異常孕婦應保持左側臥位,適量補充水分和能量,每日定時監(jiān)測胎動,若胎動減少或胎監(jiān)持續(xù)異常需立即就醫(yī)。