李婷婷 副主任醫(yī)師
2025-07-07 16:38 回答了該問題
多發(fā)性硬化患者一般不建議飲酒。酒精可能加重神經(jīng)損傷、干擾藥物代謝并誘發(fā)癥狀復(fù)發(fā),但少量飲用對(duì)部分病情穩(wěn)定者影響較小。
多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,酒精的神經(jīng)毒性可能加速髓鞘破壞進(jìn)程。乙醇代謝產(chǎn)物可直接損傷少突膠質(zhì)細(xì)胞,影響髓鞘再生能力。臨床觀察發(fā)現(xiàn)飲酒可能誘發(fā)肢體麻木加重、平衡障礙復(fù)發(fā)等癥狀。部分使用免疫調(diào)節(jié)劑的患者,酒精會(huì)降低藥物生物利用度,干擾干擾素β等藥物的治療效果。長(zhǎng)期飲酒還會(huì)導(dǎo)致維生素B族缺乏,加重疲勞等核心癥狀。
對(duì)于病程穩(wěn)定超過5年且無(wú)活動(dòng)性病灶的患者,極少量飲酒可能不會(huì)造成顯著影響。紅酒中的白藜蘆醇成分理論上可能發(fā)揮抗炎作用,但需要嚴(yán)格控制在每周不超過100毫升。此類患者飲酒前應(yīng)確保未使用糖皮質(zhì)激素或鎮(zhèn)靜類藥物,避免誘發(fā)尿潴留或共濟(jì)失調(diào)。任何飲酒后出現(xiàn)視力模糊、肌張力異常等情況需立即停止。
建議多發(fā)性硬化患者以純凈水、淡茶等替代酒精飲品,日常注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。若社交場(chǎng)合必須飲酒,需提前與主治醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),飲酒后密切觀察肢體協(xié)調(diào)性和感覺變化。定期進(jìn)行腦脊液檢查和MRI監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)防酒精誘發(fā)的病情進(jìn)展有重要意義。
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