倪新海 主任醫(yī)師
主動(dòng)脈瓣四葉畸形屬于罕見(jiàn)病,是一種先天性心臟瓣膜發(fā)育異常。
主動(dòng)脈瓣四葉畸形在人群中的發(fā)病率較低,遠(yuǎn)低于常見(jiàn)的主動(dòng)脈瓣二葉畸形。正常主動(dòng)脈瓣由三個(gè)瓣葉組成,而四葉畸形則多出一個(gè)瓣葉,可能導(dǎo)致瓣膜功能異常。多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀,部分人可能出現(xiàn)心臟雜音,通常在超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。由于瓣葉結(jié)構(gòu)異常,可能引起主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全,增加心臟負(fù)荷,長(zhǎng)期可能發(fā)展為心力衰竭。
極少數(shù)患者可能合并其他心血管畸形,如主動(dòng)脈擴(kuò)張或冠狀動(dòng)脈異常。這類復(fù)雜病例癥狀出現(xiàn)較早,可能表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難或暈厥,需通過(guò)心臟磁共振或CT進(jìn)一步評(píng)估。若未及時(shí)干預(yù),嚴(yán)重者可發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎或猝死。
建議確診患者定期進(jìn)行心臟超聲監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,由心外科評(píng)估是否需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。日常需預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗,控制血壓穩(wěn)定。
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