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右腰后側(cè)疼痛是腎結(jié)石嗎

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問題描述

右腰后側(cè)疼痛是腎結(jié)石嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

右腰后側(cè)疼痛可能與腎結(jié)石、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。腎結(jié)石典型表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛,常伴隨血尿或排尿困難。

1. 腎結(jié)石

腎結(jié)石引起的疼痛多為單側(cè)劇烈絞痛,可能向下腹或會陰放射,伴隨惡心嘔吐??赏ㄟ^超聲或CT確診,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉,嚴(yán)重者需體外碎石。

2. 腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)豎脊肌損傷,表現(xiàn)為鈍痛且活動后加重。建議熱敷理療,避免提重物,必要時使用氟比洛芬貼膏緩解癥狀。

3. 泌尿系統(tǒng)感染

腎盂腎炎等感染性疾病可引起腰部持續(xù)性脹痛,伴有發(fā)熱或尿頻尿急。需尿常規(guī)檢查確診,常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

4. 腰椎病變

腰椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致放射性疼痛伴下肢麻木。需通過MRI明確診斷,輕癥可采用牽引治療,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

建議避免高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。腰部保暖并適度進(jìn)行核心肌群鍛煉有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。

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