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輸尿管結石疼怎么治療

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問題描述

輸尿管結石疼怎么治療

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外碎石、手術取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、尿路梗阻等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多用于劇痛,解痙藥如山莨菪堿可減輕輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導下使用。

2、排石治療

直徑小于6毫米的結石可通過多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進排出。適當跳躍運動有助于結石移動。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術適用于直徑6-20毫米的結石,通過高能沖擊波將結石粉碎后自然排出。需評估結石位置及腎功能。

4、手術取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術適用于較大或嵌頓結石,嚴重梗阻時需留置輸尿管支架。開放手術現(xiàn)已少用。

發(fā)作期建議低鹽飲食,限制草酸含量高的食物,每日飲水量保持2000毫升以上以預防結石復發(fā)。劇烈疼痛或發(fā)熱需急診就醫(yī)。

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