陳臘梅 副主任醫(yī)師
皮炎夜間瘙癢加重可能與皮膚屏障功能減弱、組胺分泌節(jié)律、體溫升高、抓撓行為等因素有關(guān),可通過保濕修復、抗組胺藥物、環(huán)境調(diào)節(jié)、行為干預等方式緩解。
1、屏障減弱夜間皮膚水分流失增加導致屏障功能下降,神經(jīng)末梢更易受刺激。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復屏障,避免熱水燙洗。
2、組胺節(jié)律人體組胺分泌在傍晚達到高峰,誘發(fā)瘙癢加重。可遵醫(yī)囑服用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,配合冷敷緩解癥狀。
3、體溫升高入睡后體溫自然升高0.5℃,加速炎癥介質(zhì)釋放。保持臥室溫度18-22℃,選擇純棉透氣睡衣減少摩擦刺激。
4、抓撓行為夜間意識控制減弱導致無意識抓撓,形成瘙癢-抓撓循環(huán)。睡前修剪指甲,必要時佩戴棉質(zhì)手套阻斷惡性循環(huán)。
避免睡前攝入辛辣刺激性食物,選擇燕麥浴等舒緩方式,若持續(xù)瘙癢需排查特應性皮炎等潛在疾病。
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