陳健鵬 副主任醫(yī)師
女性宮頸癌的發(fā)生與高危型人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期吸煙、免疫系統(tǒng)抑制、多產(chǎn)或過(guò)早生育等因素密切相關(guān),其他誘因包括長(zhǎng)期口服避孕藥、多個(gè)性伴侶及遺傳易感性。
1、病毒感染持續(xù)感染高危型HPV16和HPV18是主要病因,可通過(guò)接種疫苗和定期宮頸篩查預(yù)防,相關(guān)治療藥物包括干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。
2、不良習(xí)慣長(zhǎng)期吸煙會(huì)降低宮頸局部免疫力,增加癌變風(fēng)險(xiǎn),建議戒煙并補(bǔ)充維生素E,日??蛇m量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等抗氧化食物。
3、免疫抑制艾滋病或器官移植后使用免疫抑制劑的患者風(fēng)險(xiǎn)升高,需定期監(jiān)測(cè)HPV感染情況,臨床常用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
4、生育因素18歲前生育或分娩超過(guò)5次會(huì)損傷宮頸組織,可能與雌激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為接觸性出血,建議產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行宮頸修復(fù)治療。
保持單一性伴侶、規(guī)范使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn),30歲以上女性應(yīng)每3年做一次TCT聯(lián)合HPV檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常需陰道鏡進(jìn)一步檢查。
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