

陳臘梅 副主任醫(yī)師
蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激等原因引起。
1、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風團。慢性蕁麻疹需長期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時可聯(lián)合第一代藥物如撲爾敏增強效果。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍適用于嚴重血管性水腫或喉頭水腫。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng),但需避免長期應(yīng)用導致庫欣綜合征等副作用。
3、免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)孢素、奧馬珠單抗用于難治性慢性蕁麻疹。通過調(diào)節(jié)T細胞功能或中和IgE抗體改善癥狀,治療期間需監(jiān)測肝腎功能和感染跡象。
4、生物制劑度普利尤單抗等靶向藥物適用于自身免疫性蕁麻疹。特異性抑制IL-4/IL-13通路,對傳統(tǒng)治療無效的患者具有顯著療效。
避免搔抓刺激皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,記錄可疑誘因如食物、藥物或冷熱刺激,急性發(fā)作期間可冷敷緩解瘙癢。
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