冷啟剛 主任醫(yī)師
同房時子宮疼痛可能由陰道干澀、子宮位置異常、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過潤滑劑使用、體位調(diào)整、抗感染治療、激素療法等方式緩解。
1、陰道干澀性興奮不足或激素水平下降導(dǎo)致分泌物減少,摩擦引發(fā)疼痛。建議使用水溶性潤滑劑,適當(dāng)延長前戲時間,必要時排查卵巢功能減退。
2、子宮位置異常子宮后傾或脫垂可能在同房時受牽拉。改變體位如側(cè)臥位可減輕壓力,盆底肌鍛煉有助于改善支撐力,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
3、盆腔炎可能與衣原體感染、細(xì)菌上行等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜痛、異常分泌物??勺襻t(yī)囑使用多西環(huán)素、甲硝唑、頭孢曲松等抗生素。
4、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),典型癥狀為性交深部痛和經(jīng)期加重??蛇x用布洛芬緩解疼痛,或通過GnRH-a類藥物抑制病灶。
避免經(jīng)期同房,規(guī)律婦科檢查,疼痛持續(xù)或加重時應(yīng)及時就診排除器質(zhì)性疾病。
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