王亮 副主任醫(yī)師
髕骨粉碎性骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法主要包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、功能性恢復(fù)訓(xùn)練。
1、被動(dòng)活動(dòng):術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng),使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)粘連。
2、等長(zhǎng)收縮:進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),通過(guò)肌肉靜態(tài)收縮維持肌力,每組保持10秒后放松。
3、漸進(jìn)負(fù)重:骨折愈合后逐步從拄拐部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重行走,配合平衡訓(xùn)練增強(qiáng)下肢穩(wěn)定性。
4、功能訓(xùn)練:后期進(jìn)行上下臺(tái)階、單腿站立等復(fù)合動(dòng)作訓(xùn)練,結(jié)合水療或功率自行車(chē)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線(xiàn)片評(píng)估骨折愈合情況,訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步遞增,避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
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