張立紅 主任醫(yī)師
2025-07-08 10:34 回答了該問題
老人耳朵發(fā)炎可通過保持耳道干燥、局部熱敷、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流等方式治療。耳朵發(fā)炎通常由細菌感染、真菌感染、外耳道損傷、耵聹栓塞、中耳炎等原因引起。
1、保持耳道干燥
避免耳道進水是防止感染加重的關鍵措施。洗澡時可用棉球堵塞外耳道,游泳時佩戴防水耳塞。潮濕環(huán)境易滋生細菌真菌,加重炎癥反應。若已存在化膿性滲出,需每日用無菌棉簽輕柔清理分泌物,但不可深入耳道以免損傷鼓膜。
2、局部熱敷
用40℃左右溫熱毛巾敷于患側耳部,每次15分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解疼痛腫脹。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。合并發(fā)熱或糖尿病周圍神經病變者慎用,可能影響溫度感知。
3、使用抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等適用于細菌性外耳道炎。使用前需清潔外耳道,將藥液滴入后保持患耳朝上5分鐘。真菌感染需改用克霉唑滴耳液。鼓膜穿孔者禁用耳毒性藥物如慶大霉素滴耳液。
4、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片適用于中耳炎或嚴重外耳道感染。需完成全程治療防止耐藥性產生。腎功能減退者需調整劑量,服用喹諾酮類藥物期間避免陽光直射。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應應及時停藥。
5、鼓膜穿刺引流
對于化膿性中耳炎伴鼓室積液,需在耳內鏡下穿刺抽液緩解壓力。術后保持耳道清潔,避免用力擤鼻。反復發(fā)作需考慮鼓膜置管術。糖尿病患者需嚴格控制血糖,降低術后感染風險。
老年患者應避免自行掏耳,定期清理助聽器,控制糖尿病等基礎疾病。飲食宜清淡,增加維生素A、鋅攝入有助于黏膜修復。若出現(xiàn)聽力驟降、劇烈頭痛或面癱,需立即排查并發(fā)癥。耳部不適持續(xù)3天無緩解或伴隨發(fā)熱時,應及時至耳鼻喉科就診,避免發(fā)展為慢性炎癥或顱內感染。
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