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小細(xì)胞肺癌如何治療

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問題描述

小細(xì)胞肺癌如何治療

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

小細(xì)胞肺癌可通過化療、放療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)治療等方式進(jìn)行干預(yù)。小細(xì)胞肺癌通常與吸煙、職業(yè)暴露、遺傳因素、環(huán)境污染及慢性肺部疾病等因素有關(guān)。
1、化療:化療是小細(xì)胞肺癌的主要治療手段,常用藥物包括依托泊苷膠囊、順鉑注射液及卡鉑注射液。依托泊苷膠囊每日口服100mg,順鉑注射液每平方米體表面積75mg靜脈滴注,卡鉑注射液每平方米體表面積300mg靜脈滴注?;熆捎行б种颇[瘤生長,但可能伴隨惡心、脫發(fā)等副作用。
2、放療:放療適用于局限期小細(xì)胞肺癌,通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA。放療分為根治性放療和姑息性放療,根治性放療通常每日一次,每次2Gy,總劑量60-70Gy。姑息性放療用于緩解癥狀,劑量較低。放療可能導(dǎo)致皮膚損傷、疲勞等不良反應(yīng)。
3、靶向治療:靶向藥物針對腫瘤細(xì)胞特定分子靶點(diǎn),如安羅替尼膠囊每日口服12mg,厄洛替尼片每日口服150mg。靶向治療精準(zhǔn)性高,副作用相對較小,但可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不適。
4、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液每3周靜脈滴注200mg,納武利尤單抗注射液每2周靜脈滴注240mg。免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),如肝炎、肺炎等。
5、手術(shù)治療:手術(shù)適用于早期小細(xì)胞肺癌,常用術(shù)式為肺葉切除術(shù)和全肺切除術(shù)。肺葉切除術(shù)切除病變肺葉,全肺切除術(shù)切除整個病變肺。手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需密切監(jiān)測呼吸功能,預(yù)防感染。
小細(xì)胞肺癌患者需注意飲食調(diào)理,多攝入高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、太極拳,增強(qiáng)體質(zhì)。避免吸煙及二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通,定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。

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