仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石合并腹脹可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療及體外碎石等方式緩解。腹脹可能由結(jié)石移動刺激腸道、尿路梗阻引發(fā)胃腸功能紊亂、飲食不當或合并感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量保持2000毫升以上,有助于稀釋尿液促進小結(jié)石排出,同時緩解腸道蠕動緩慢導致的腹脹。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜,減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入,增加柑橘類水果補充枸櫞酸鉀,預防結(jié)石增大并改善胃腸脹氣。
3、藥物治療結(jié)石移動引發(fā)絞痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,合并感染需用頭孢克肟抗炎,腹脹明顯可用西甲硅油乳劑調(diào)節(jié)胃腸功能。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,體外沖擊波碎石可解除尿路梗阻,改善因腎積水繼發(fā)的腹脹癥狀,需配合α受體阻滯劑坦索羅辛輔助排石。
急性發(fā)作期建議低鹽低脂飲食,避免劇烈運動誘發(fā)結(jié)石移位,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或發(fā)熱需立即就醫(yī)排除尿源性膿毒血癥。
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