

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
多數(shù)前列腺疾病患者可以正常生育,但需根據(jù)具體疾病類型評估生育能力。影響因素主要有慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌治療后、先天性異常。
1、慢性前列腺炎非細(xì)菌性前列腺炎通常不影響精子質(zhì)量,細(xì)菌性前列腺炎可能通過炎癥因子降低精子活力,建議通過抗生素治療控制感染。
2、前列腺增生良性增生本身不影響生育,但長期服用α受體阻滯劑可能引起射精障礙,需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測精液參數(shù)。
3、前列腺癌治療后根治性前列腺切除術(shù)會永久喪失射精功能,放療和內(nèi)分泌治療可能導(dǎo)致暫時(shí)性不育,建議在治療前進(jìn)行精子冷凍保存。
4、先天性異常苗勒管囊腫等發(fā)育異??赡馨殡S輸精管缺如,需通過精道造影評估并結(jié)合輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。
備孕前建議進(jìn)行精液分析和生殖系統(tǒng)超聲檢查,合并嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病,必要時(shí)可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家制定個(gè)體化方案。
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