于淑霞 副主任醫(yī)師
2025-07-18 11:18 回答了該問題
病毒腸炎的癥狀主要有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、脫水等。病毒腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒等感染引起,多見于嬰幼兒及免疫力低下人群。
腹瀉是病毒腸炎最典型的表現(xiàn),大便呈水樣或蛋花湯樣,每日排便次數(shù)明顯增多。輪狀病毒感染時(shí)糞便常帶有酸臭味,諾如病毒感染可能出現(xiàn)噴射狀水樣便。腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,嬰幼兒容易出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水體征。
嘔吐多發(fā)生在病程初期,可能先于腹瀉出現(xiàn),嘔吐物多為胃內(nèi)容物。頻繁嘔吐會(huì)影響進(jìn)食和服藥,加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒嘔吐時(shí)需注意防止誤吸,建議家長(zhǎng)保持孩子側(cè)臥位,嘔吐后暫禁食1-2小時(shí)。
發(fā)熱程度多為低至中度,體溫通常在37.8-39℃之間。諾如病毒感染可能伴有寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等全身癥狀。發(fā)熱期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物。
腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。嬰幼兒可能通過哭鬧、蜷縮身體等方式表達(dá)不適。家長(zhǎng)可嘗試順時(shí)針按摩腹部緩解癥狀,若腹痛持續(xù)加重或定位明確需警惕腸套疊等并發(fā)癥。
脫水是病毒腸炎最需警惕的并發(fā)癥,表現(xiàn)為口干、淚少、皮膚彈性差、精神萎靡等。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽Ⅲ糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)需記錄患兒出入量,觀察是否6小時(shí)以上無(wú)排尿。
病毒腸炎患者應(yīng)進(jìn)食清淡易消化的米湯、面條等食物,避免高糖、高脂飲食加重腹瀉。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,嬰幼兒可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)改變等癥狀,或口服補(bǔ)液困難時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散幫助重建腸道菌群平衡。
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