嗜鉻細(xì)胞瘤的良惡性判斷有明確標(biāo)準(zhǔn)，主要通過(guò)病理學(xué)檢查、影像學(xué)特征和生化指標(biāo)綜合評(píng)估。

良性嗜鉻細(xì)胞瘤通常表現(xiàn)為腫瘤包膜完整、邊界清晰，細(xì)胞形態(tài)規(guī)則且無(wú)血管浸潤(rùn)。影像學(xué)檢查顯示腫瘤密度均勻，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯但無(wú)周?chē)M織侵犯。生化檢測(cè)中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物水平升高，但波動(dòng)范圍相對(duì)穩(wěn)定。這類(lèi)腫瘤手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低，患者預(yù)后良好。

惡性嗜鉻細(xì)胞瘤在病理學(xué)上可見(jiàn)核分裂象增多、細(xì)胞異型性明顯，常伴有血管或包膜浸潤(rùn)。影像學(xué)表現(xiàn)為腫瘤邊界不清、密度不均，可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。生化指標(biāo)顯示兒茶酚胺水平顯著升高且持續(xù)波動(dòng)。這類(lèi)腫瘤即使手術(shù)切除后也易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。部分病例需結(jié)合免疫組化標(biāo)記如Ki-67指數(shù)輔助判斷。

建議確診嗜鉻細(xì)胞瘤的患者定期監(jiān)測(cè)血壓和激素水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)高血壓危象。術(shù)后患者應(yīng)每半年進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，特別注意腎上腺外病灶篩查。日常飲食需控制鈉鹽攝入，限制咖啡因等刺激性食物。出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。