申劍 主任醫(yī)師
兒童骨折愈合后仍可能發(fā)生二次骨折,主要與骨骼強(qiáng)度不足、外傷重復(fù)發(fā)生、營養(yǎng)不良、病理性骨脆性等因素有關(guān)。
1、骨骼強(qiáng)度不足兒童骨骼處于生長階段,愈合部位骨痂重塑期可能持續(xù)數(shù)月,期間建議家長避免讓孩子參與劇烈運(yùn)動(dòng),可補(bǔ)充鈣劑與維生素D促進(jìn)骨礦化。
2、外傷重復(fù)發(fā)生兒童活動(dòng)量大且防護(hù)意識(shí)弱,家長需加強(qiáng)看護(hù),在游樂場等場所做好防護(hù)措施,必要時(shí)使用護(hù)具保護(hù)曾骨折部位。
3、營養(yǎng)不良鈣磷代謝異?;虻鞍踪|(zhì)攝入不足會(huì)影響骨骼重建,家長需保證孩子每日攝入乳制品、魚類等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
4、病理性骨脆性成骨不全癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致反復(fù)骨折,表現(xiàn)為藍(lán)色鞏膜、牙本質(zhì)發(fā)育不良等癥狀,需通過雙膦酸鹽類藥物進(jìn)行骨密度干預(yù)。
骨折愈合后應(yīng)定期復(fù)查骨愈合情況,日常注意補(bǔ)充含鈣食物如奶酪、豆腐,避免從高處跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
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