醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方法緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多喝水：增加每日飲水量有助于促進(jìn)結(jié)石排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，可稀釋尿液并減少結(jié)晶沉積。
2、藥物治療：疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物，其中非甾體抗炎藥可緩解炎癥性疼痛，解痙藥能減輕輸尿管痙攣。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
