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高位肛瘺有倆個(gè)小口是克羅恩嗎

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問題描述

高位肛瘺有倆個(gè)小口是克羅恩嗎

醫(yī)生回答

姜金波

姜金波 主任醫(yī)師

高位肛瘺伴兩個(gè)小口不一定是克羅恩病，可能由肛周膿腫、結(jié)核性感染、外傷或克羅恩病等引起。

1. 肛周膿腫

肛周膿腫破潰后易形成高位肛瘺，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，需手術(shù)切開引流聯(lián)合抗感染治療，可使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物。

2. 結(jié)核性感染

結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致特殊類型肛瘺，常伴低熱盜汗，需規(guī)范抗結(jié)核治療，藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。

3. 外傷因素

會陰部外傷或醫(yī)源性損傷可能形成瘺管，需清創(chuàng)后根據(jù)情況選擇瘺管切除術(shù)或掛線療法。

4. 克羅恩病

克羅恩病相關(guān)肛瘺通常伴腹痛腹瀉、體重下降，需通過腸鏡和病理確診，治療需控制原發(fā)病，可選用英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗等生物制劑。

建議盡早就診普外科或消化內(nèi)科，完善肛周磁共振、腸鏡等檢查明確病因，避免自行處理導(dǎo)致感染加重。

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