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基孔肯雅熱流涕是清涕還是膿涕

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問題描述

基孔肯雅熱流涕是清涕還是膿涕

醫(yī)生回答

陸海英

陸海英 主任醫(yī)師

基孔肯雅熱患者早期多為清涕,隨著病情進展可能轉(zhuǎn)為膿涕。基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹及呼吸道癥狀。

1、清涕階段

發(fā)病初期病毒侵襲上呼吸道黏膜,引發(fā)非化膿性炎癥反應,鼻腔分泌物稀薄透明,伴隨打噴嚏、鼻塞等類似感冒癥狀。

2、膿涕轉(zhuǎn)化

若繼發(fā)細菌感染,中性粒細胞浸潤導致分泌物變稠,呈現(xiàn)黃綠色膿涕,常伴有鼻竇壓痛或頭痛等細菌性鼻竇炎表現(xiàn)。

3、伴隨體征

典型病例會出現(xiàn)39℃以上高熱、對稱性關(guān)節(jié)腫脹疼痛,部分患者軀干四肢出現(xiàn)斑丘疹,癥狀持續(xù)約1周逐漸緩解。

4、鑒別診斷

需與登革熱、流感等發(fā)熱性疾病鑒別,確診需通過血清學檢測IgM抗體或病毒核酸,急性期應隔離防蚊避免傳播。

患病期間建議多飲水保持鼻腔濕潤,出現(xiàn)膿性分泌物持續(xù)3天以上應及時就醫(yī)評估是否需抗生素治療,同時做好防蚊措施。

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