高云 副主任醫(yī)師
平躺時心臟有壓迫感可能由生理性體位改變、胃食管反流、心絞痛、心力衰竭等原因引起。
1、生理性體位改變平躺時膈肌上抬可能輕微壓迫心臟,改變?yōu)閭?cè)臥位或墊高枕頭可緩解,無須特殊治療。
2、胃食管反流胃酸刺激食管可能引發(fā)類似心前區(qū)壓迫感,表現(xiàn)為平躺后燒灼感加重,可通過抑酸藥奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等緩解。
3、心絞痛可能與冠狀動脈狹窄有關(guān),典型癥狀為胸悶胸痛并向左肩放射,需使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善心肌供血。
4、心力衰竭平躺時回心血量增加加重心臟負(fù)荷,常伴呼吸困難及下肢水腫,需規(guī)范使用呋塞米、沙庫巴曲纈沙坦等藥物控制病情進(jìn)展。
建議記錄癥狀發(fā)作頻率并及時心內(nèi)科就診,避免睡前飽餐及情緒激動,監(jiān)測血壓心率變化。
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