聶小娟 副主任醫(yī)師
胎兒出生時(shí)出現(xiàn)的黑色素痣可能與遺傳因素、孕期紫外線暴露、激素水平變化、胚胎發(fā)育異常等原因有關(guān),通常無需特殊處理,但需定期觀察變化。
1、遺傳因素部分先天性黑色素痣具有家族聚集性,與基因突變相關(guān)。若父母存在類似皮損,胎兒發(fā)生概率可能增高。建議家長記錄皮損大小及形態(tài)變化,每半年由皮膚科醫(yī)生評估。
2、紫外線暴露孕期強(qiáng)烈陽光照射可能導(dǎo)致黑色素細(xì)胞異常遷移聚集。孕婦需做好物理防曬,嬰兒出生后應(yīng)避免陽光直射患處,必要時(shí)使用嬰幼兒專用防曬產(chǎn)品。
3、激素水平變化妊娠期雌激素升高可能刺激黑色素細(xì)胞增殖。這類痣多隨年齡增長顏色變淺,無須干預(yù)。家長應(yīng)注意避免摩擦刺激皮損部位。
4、胚胎發(fā)育異常黑色素細(xì)胞在胚胎期遷移分化受阻形成痣細(xì)胞巢,可能與BRAF基因突變有關(guān)。直徑超過20厘米的巨大型先天性色素痣需手術(shù)切除,普通小型痣可選用激光治療。
日常避免抓撓刺激痣體,觀察是否出現(xiàn)快速增大、破潰出血等惡變征兆,嬰幼兒建議穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。
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