腦梗后吞咽困難多數(shù)患者通過(guò)康復(fù)治療可顯著改善，恢復(fù)概率與梗死部位、康復(fù)介入時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。

腦干或雙側(cè)皮質(zhì)延髓束受損者恢復(fù)較慢，單側(cè)皮層損傷者預(yù)后較好。早期進(jìn)行吞咽造影評(píng)估可明確損傷程度。

發(fā)病后2周內(nèi)開(kāi)始吞咽訓(xùn)練效果最佳，延遲康復(fù)可能導(dǎo)致誤吸性肺炎等并發(fā)癥。冰刺激、聲門(mén)上吞咽法等效果顯著。

合并糖尿病、高血壓等慢性病會(huì)延緩恢復(fù)。需同步控制血糖血壓，使用尼莫地平改善腦循環(huán)，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

老年患者神經(jīng)可塑性較差，但堅(jiān)持3-6個(gè)月階梯式訓(xùn)練仍可改善。年輕患者通常2-3個(gè)月可見(jiàn)明顯進(jìn)步。

建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，調(diào)整食物質(zhì)地，定期評(píng)估防止?fàn)I養(yǎng)不良。急性期過(guò)后持續(xù)康復(fù)仍有改善空間。