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碎石后腰疼怎么正常嗎

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問題描述

碎石后腰疼怎么正常嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

碎石后腰疼屬于常見現(xiàn)象,通常與結(jié)石移動、輸尿管痙攣、術(shù)后炎癥反應(yīng)或殘留結(jié)石刺激有關(guān)。

1. 結(jié)石移動

碎石過程中結(jié)石碎裂后可能劃傷輸尿管黏膜,引發(fā)鈍痛或絞痛,建議多飲水促進排石,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊。

2. 輸尿管痙攣

碎石后輸尿管平滑肌收縮可能導致陣發(fā)性絞痛,熱敷腰腹部有助于緩解痙攣,醫(yī)生可能開具硫酸阿托品片、間苯三酚注射液或山莨菪堿片等解痙藥物。

3. 術(shù)后炎癥

碎石操作可能引發(fā)局部無菌性炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴墜脹感,需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4. 殘留結(jié)石

較大結(jié)石碎片可能卡頓在輸尿管狹窄處,需復查超聲確認位置,必要時配合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)進行二次處理。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或持續(xù)劇痛需立即返院復查。

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