

黃鐘明 副主任醫(yī)師
女性出現(xiàn)血尿可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、膀胱腫瘤等因素有關(guān),可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、尿路感染細(xì)菌逆行感染尿道黏膜導(dǎo)致出血,常伴尿頻尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)每日飲水超過2000毫升。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道引發(fā)血尿,多伴腰部絞痛。建議體外沖擊波碎石配合服用排石顆粒,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
3、腎炎腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,常見晨起眼瞼浮腫。需完善腎活檢明確病理類型,常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。
4、膀胱腫瘤腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為無痛性血尿,確診需膀胱鏡活檢。根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù),術(shù)后可能需吡柔比星膀胱灌注化療。
出現(xiàn)血尿需立即泌尿外科就診,檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng),留取晨起中段尿送檢,治療期間忌食辛辣刺激食物。
尿血尿怎么辦?
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