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腎結(jié)石需要做什么手術

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問題描述

腎結(jié)石需要做什么手術

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石通常需要根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術或開放手術。

1、體外沖擊波碎石術

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術后需配合排石藥物。

2、輸尿管鏡碎石術

針對中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,可同時處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術

用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,在腰部建立通道直接取出結(jié)石,需評估出血風險和腎功能。

4、開放手術

僅適用于合并嚴重解剖異常或多次微創(chuàng)手術失敗的復雜病例,包括腎盂切開取石術和腎部分切除術。

術后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。

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