仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石可能造成腎功能損傷,但多數情況下可通過及時干預避免。腎功能損傷風險與結石大小、梗阻時間、是否合并感染等因素有關。
1. 梗阻性損傷結石阻塞尿路導致腎盂積水,持續(xù)壓迫腎實質可能引發(fā)萎縮。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 感染性損傷合并泌尿系感染時可引發(fā)膿腎或腎周膿腫,嚴重者需抗生素聯合手術治療。常見致病菌包括大腸埃希菌和變形桿菌。
3. 代謝性損傷胱氨酸結石等代謝性結石可能反復發(fā)作,長期影響腎小管功能。需進行24小時尿生化檢測并針對性調節(jié)飲食。
4. 雙側病變風險雙側腎結石或獨腎患者出現梗阻時易導致急性腎衰竭,需緊急處理。這種情況相對罕見但后果嚴重。
建議腎結石患者定期復查泌尿系超聲和腎功能檢查,保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸高嘌呤飲食。
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