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腦出血和腦梗塞有什么區(qū)別

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問題描述

腦出血和腦梗塞有什么區(qū)別

醫(yī)生回答

廖張元

廖張元 主任醫(yī)師

腦出血與腦梗塞的主要區(qū)別在于病因和病理機制,腦出血是腦血管破裂導(dǎo)致腦實質(zhì)內(nèi)出血,腦梗塞是腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死。

1、病因不同

腦出血多由高血壓、腦血管畸形或外傷導(dǎo)致血管破裂;腦梗塞主要由動脈粥樣硬化、血栓或心源性栓子阻塞血管引起。

2、發(fā)病速度

腦出血通常起病急驟,癥狀在數(shù)分鐘內(nèi)達到高峰;腦梗塞癥狀可能逐漸進展,從數(shù)小時到數(shù)天不等。

3、影像表現(xiàn)

腦出血在CT檢查中表現(xiàn)為高密度影;腦梗塞早期CT可能正常,后期出現(xiàn)低密度梗死灶,MRI彌散加權(quán)成像可早期確診。

4、治療原則

腦出血需控制血壓、降低顱內(nèi)壓,嚴重時需手術(shù)清除血腫;腦梗塞需溶栓、抗凝或取栓治療,時間窗內(nèi)靜脈溶栓是關(guān)鍵。

兩者均需緊急就醫(yī),恢復(fù)期需進行康復(fù)訓(xùn)練,控制基礎(chǔ)疾病,定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)功能。

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