陳健鵬 副主任醫(yī)師
小肝癌可能由慢性病毒性肝炎、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、慢性病毒性肝炎乙型和丙型肝炎病毒感染是主要誘因,病毒持續(xù)損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致癌變,需定期監(jiān)測病毒載量并接受抗病毒治療,如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等。
2、長期酗酒酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接破壞肝細(xì)胞DNA,建議戒酒并補(bǔ)充B族維生素,肝硬化階段需使用熊去氧膽酸等護(hù)肝藥物。
3、非酒精性脂肪性肝病肥胖和胰島素抵抗導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,可能進(jìn)展為肝癌,需控制體重并改善代謝,必要時使用吡格列酮等胰島素增敏劑。
4、遺傳代謝性疾病血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏等遺傳病導(dǎo)致鐵或異常蛋白沉積,引發(fā)肝細(xì)胞異常增生,需定期放血治療或使用去鐵胺等螯合劑。
保持規(guī)律體檢,慢性肝病患者每6個月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查,避免攝入霉變食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。
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