大便前圓后扁可能與胃腸功能紊亂、飲食結(jié)構(gòu)異常、肛門(mén)直腸疾病等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有糞便干結(jié)、腸道蠕動(dòng)異常、直腸黏膜脫垂、痔瘡、肛門(mén)括約肌功能障礙等。

1、糞便干結(jié)

飲水不足或膳食纖維攝入過(guò)少會(huì)導(dǎo)致糞便在結(jié)腸內(nèi)過(guò)度脫水，前端糞便因停留時(shí)間較長(zhǎng)形成硬結(jié)球狀，后端因直腸壓力快速排出呈現(xiàn)扁平狀。建議每日飲水超過(guò)1500毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。

2、腸道蠕動(dòng)異常

腸易激綜合征或功能性消化不良可能引起腸道節(jié)律紊亂，近端結(jié)腸蠕動(dòng)緩慢使糞便前端成形，遠(yuǎn)端腸管代償性加快排空導(dǎo)致糞便后端變扁。這類情況常伴隨腹脹、排便不盡感，可通過(guò)腹部按摩、補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)。

3、直腸黏膜脫垂

長(zhǎng)期用力排便可能導(dǎo)致直腸黏膜松弛下垂，排便時(shí)脫垂的黏膜會(huì)擠壓糞便使其變形。典型癥狀包括肛門(mén)墜脹感和排便時(shí)腫物脫出，輕度脫垂可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需考慮硬化劑注射或直腸黏膜環(huán)切術(shù)。

4、痔瘡

內(nèi)痔增生或混合痔會(huì)占據(jù)肛管空間，排便時(shí)糞便通過(guò)狹窄通道被擠壓變形。常伴有便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀，可使用復(fù)方角菜酸酯栓配合高錳酸鉀坐浴，血栓性外痔需行痔切除術(shù)。

5、肛門(mén)括約肌功能障礙

產(chǎn)后盆底肌損傷或神經(jīng)調(diào)節(jié)異?？赡軐?dǎo)致肛門(mén)括約肌協(xié)調(diào)性下降，糞便排出時(shí)受到不均衡壓力形成前圓后扁形態(tài)。生物反饋訓(xùn)練和凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)肌群功能，頑固性病例需進(jìn)行括約肌成形術(shù)。

日常應(yīng)注意觀察排便頻率和糞便性狀變化，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力。飲食需均衡攝入膳食纖維與水分，適量食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物。若持續(xù)出現(xiàn)糞便形態(tài)異常伴隨腹痛、便血等癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行腸鏡或肛門(mén)直腸測(cè)壓檢查。長(zhǎng)期辦公久坐人群可每半小時(shí)起身活動(dòng)，通過(guò)深蹲運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。