張國喜 副主任醫(yī)師
尿道結(jié)石可能引起發(fā)燒，常見于合并尿路感染或梗阻性腎病時(shí)，主要誘因包括結(jié)石嵌頓、細(xì)菌感染、尿液滯留及腎功能受損。
1. 結(jié)石嵌頓結(jié)石阻塞尿道導(dǎo)致尿液淤積，可能誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 細(xì)菌感染結(jié)石表面易滋生細(xì)菌引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為高熱、腰痛。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3. 尿液滯留長期尿流不暢導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，可能伴隨膀胱刺激征。可通過留置導(dǎo)尿管引流，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺。
4. 腎功能受損雙側(cè)結(jié)石梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭伴發(fā)熱。需緊急解除梗阻并糾正水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。
出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入。
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