醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病患者長(zhǎng)期服用抗病毒藥物可能出現(xiàn)代謝異常、肝腎損傷、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和心血管風(fēng)險(xiǎn)等副作用，具體表現(xiàn)與個(gè)體差異和藥物種類(lèi)有關(guān)。
1、代謝異常長(zhǎng)期使用蛋白酶抑制劑可能導(dǎo)致血脂異常、胰島素抵抗或脂肪重新分布，表現(xiàn)為向心性肥胖或四肢脂肪萎縮。建議定期監(jiān)測(cè)血糖和血脂水平。
2、肝腎損傷部分核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑可能引起肝功能異?；蚰I小管損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或肌酐清除率下降。需每3-6個(gè)月檢查肝腎功。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀依非韋倫等藥物可能導(dǎo)致頭暈、多夢(mèng)或抑郁癥狀，通常在用藥初期較明顯，但部分患者可能持續(xù)存在。嚴(yán)重時(shí)可考慮調(diào)整用藥方案。
4、心血管風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期使用某些抗病毒藥物可能增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)，與藥物引起的慢性炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能損傷有關(guān)。建議加強(qiáng)血壓和心功能監(jiān)測(cè)。
艾滋病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，同時(shí)保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
