女性支原體檢查是通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手段確認(rèn)泌尿生殖道是否存在支原體感染的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目，主要有分泌物培養(yǎng)法、核酸檢測(cè)法、血清抗體檢測(cè)法、藥敏試驗(yàn)法、顯微鏡檢查法五種方法。

1、分泌物培養(yǎng)法

采集宮頸或陰道分泌物接種于特殊培養(yǎng)基，通過觀察支原體菌落生長(zhǎng)情況判斷感染。該方法可明確支原體具體分型，但對(duì)樣本保存條件和培養(yǎng)時(shí)間要求較高，通常需要3-7天出結(jié)果。適用于初次篩查及需要菌株分型的患者，培養(yǎng)陽性結(jié)果可確診感染。

2、核酸檢測(cè)法

采用PCR技術(shù)擴(kuò)增支原體特異性DNA片段，具有高靈敏度和特異性，24小時(shí)內(nèi)即可獲得結(jié)果。能檢測(cè)解脲支原體、人型支原體等常見致病亞型，對(duì)無癥狀攜帶者篩查和混合感染鑒別有優(yōu)勢(shì)。需注意采樣時(shí)避免經(jīng)血干擾，假陽性概率較低但需結(jié)合臨床判斷。

3、血清抗體檢測(cè)法

通過檢測(cè)血液中支原體IgM/IgG抗體水平輔助診斷，IgM陽性提示近期感染，IgG陽性多反映既往感染。適用于盆腔炎等深部組織感染的輔助診斷，但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染，需聯(lián)合其他檢查綜合評(píng)估。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)假陰性。

4、藥敏試驗(yàn)法

對(duì)培養(yǎng)陽性樣本進(jìn)行抗生素敏感性測(cè)試，指導(dǎo)臨床用藥選擇?？蓹z測(cè)支原體對(duì)阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物的耐藥性，對(duì)反復(fù)感染或治療失敗病例尤為重要。需注意體外藥敏結(jié)果與體內(nèi)療效可能存在差異，需結(jié)合患者具體情況調(diào)整方案。

5、顯微鏡檢查法

使用革蘭染色或熒光標(biāo)記抗體直接觀察樣本中支原體，操作簡(jiǎn)便但靈敏度較低，陽性率受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大?，F(xiàn)多作為快速初篩手段，陰性結(jié)果不能排除感染，需結(jié)合培養(yǎng)或核酸檢測(cè)確認(rèn)。急性期樣本檢出率相對(duì)較高。

建議檢查前24小時(shí)避免陰道沖洗、性生活和局部用藥，選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查可提高準(zhǔn)確性。若確診支原體感染，性伴侶需同步檢測(cè)治療，治療期間使用避孕套防止交叉感染。日常注意保持外陰清潔干燥，避免頻繁使用洗液破壞菌群平衡，增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。治療后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)病原體清除，持續(xù)性感染需考慮耐藥可能并調(diào)整治療方案。