醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
從癌前病變發(fā)展為宮頸癌通常需要5-10年，實(shí)際進(jìn)展速度受到病變分級(jí)、HPV感染類型、免疫狀態(tài)、隨訪干預(yù)等多種因素影響。
1、病變分級(jí)：低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變可能自然消退，高級(jí)別病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高，需通過(guò)陰道鏡活檢明確分級(jí)。
2、HPV感染：高危型HPV16/18持續(xù)感染會(huì)顯著加速癌變進(jìn)程，建議定期進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè)聯(lián)合TCT篩查。
3、免疫狀態(tài)：艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，癌變速度可能縮短至2-3年，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。
4、干預(yù)措施：規(guī)范治療宮頸上皮內(nèi)瘤變可阻斷癌變，未治療者中約20%高級(jí)別病變會(huì)在5年內(nèi)發(fā)展為浸潤(rùn)癌。
建議所有25歲以上女性定期接受宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)癌前病變時(shí)及時(shí)進(jìn)行錐切術(shù)或消融治療，同時(shí)接種HPV疫苗有助于預(yù)防高危型感染。
