重酒石酸卡巴拉汀膠囊不宜與非選擇性單胺氧化酶抑制劑、膽堿能激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、β受體阻滯劑及部分抗心律失常藥物同時(shí)服用。重酒石酸卡巴拉汀是一種膽堿酯酶抑制劑，聯(lián)合使用上述藥物可能引發(fā)藥物相互作用，導(dǎo)致不良反應(yīng)加重或療效降低。

1、非選擇性單胺氧化酶抑制劑

非選擇性單胺氧化酶抑制劑如異卡波肼片、苯乙肼片等與重酒石酸卡巴拉汀聯(lián)用可能增加膽堿能危象風(fēng)險(xiǎn)。兩類藥物均通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝發(fā)揮作用，聯(lián)用可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)加重。若需使用，應(yīng)間隔至少14天。

2、膽堿能激動(dòng)劑

膽堿能激動(dòng)劑如氯貝膽堿片、卡巴膽堿注射液與重酒石酸卡巴拉汀聯(lián)用會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用，可能引發(fā)過(guò)度膽堿能刺激?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、唾液分泌過(guò)多等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致支氣管痙攣或低血壓。

3、抗膽堿能藥物

抗膽堿能藥物如硫酸阿托品注射液、苯海索片會(huì)拮抗重酒石酸卡巴拉汀的藥理作用。這類藥物可能抵消膽堿酯酶抑制劑對(duì)認(rèn)知功能的改善效果，導(dǎo)致阿爾茨海默病癥狀控制不佳。聯(lián)用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)療效變化。

4、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片與重酒石酸卡巴拉汀聯(lián)用可能增強(qiáng)心動(dòng)過(guò)緩效應(yīng)。兩類藥物均具有減慢心率作用，聯(lián)用可能導(dǎo)致嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯，尤其對(duì)老年患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

5、部分抗心律失常藥物

抗心律失常藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片與重酒石酸卡巴拉汀聯(lián)用可能增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)抑制風(fēng)險(xiǎn)。重酒石酸卡巴拉汀本身可能引起心動(dòng)過(guò)緩，聯(lián)用這類藥物會(huì)加重對(duì)竇房結(jié)和房室結(jié)的抑制，需謹(jǐn)慎評(píng)估。

服用重酒石酸卡巴拉汀膠囊期間應(yīng)避免飲酒及含酒精飲料，酒精可能加重藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征，出現(xiàn)明顯心動(dòng)過(guò)緩或胃腸道反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。患者不可自行調(diào)整聯(lián)合用藥方案，所有藥物變更均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。