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眼底靜脈阻塞能治好嗎

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問題描述

眼底靜脈阻塞能治好嗎

醫(yī)生回答

申家泉

申家泉 主任醫(yī)師

眼底靜脈阻塞多數(shù)情況下可以治療,預(yù)后與阻塞類型、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制有關(guān),主要治療方式包括抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物、激光治療、糖皮質(zhì)激素注射及改善微循環(huán)藥物。

1、抗VEGF治療

玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物,可減輕黃斑水腫,適用于缺血型阻塞。治療需結(jié)合眼底熒光造影評(píng)估,重復(fù)注射可能需多次進(jìn)行。

2、激光光凝

針對(duì)視網(wǎng)膜無灌注區(qū)進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝,預(yù)防新生血管形成。非缺血型阻塞若出現(xiàn)大面積缺血改變,也可能需要激光干預(yù),治療需分次完成。

3、激素治療

曲安奈德玻璃體腔注射對(duì)炎癥因素導(dǎo)致的靜脈阻塞有效,可緩解血管滲漏,但可能引起眼壓升高,需密切監(jiān)測(cè)青光眼等并發(fā)癥。

4、口服藥物

羥苯磺酸鈣改善微循環(huán),配合阿司匹林抗血小板聚集,適用于輕癥患者。需定期復(fù)查眼底出血及視力變化,高血壓糖尿病患者需同步控制原發(fā)病。

發(fā)病3個(gè)月內(nèi)為黃金治療期,建議每3個(gè)月復(fù)查眼底照相及OCT,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間低頭,控制血壓血糖可降低對(duì)側(cè)眼發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

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