

畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病酮癥酸中毒可通過補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、治療誘因等方式治療。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素嚴重不足、感染、急性疾病、藥物使用不當?shù)仍蛞稹?/p>一、補液治療
快速補充液體恢復有效循環(huán)血量,首選生理鹽水靜脈滴注,嚴重脫水時需快速補液,后續(xù)根據(jù)血糖水平調(diào)整液體種類。
二、胰島素治療采用小劑量胰島素靜脈持續(xù)輸注以降低血糖抑制酮體生成,常用普通胰島素,需密切監(jiān)測血糖變化防止低血糖發(fā)生。
三、糾正電解質(zhì)紊亂在胰島素治療和酸中毒糾正后注意補充鉀離子,根據(jù)血鉀水平及尿量調(diào)整補鉀速度和劑量,同時監(jiān)測其他電解質(zhì)平衡。
四、治療誘因積極尋找并控制感染等誘發(fā)因素,如使用抗生素控制肺部感染,處理急性胰腺炎等伴隨疾病,消除導致代謝紊亂的根源。
患者需嚴格遵循醫(yī)囑進行長期血糖監(jiān)測與管理,保持規(guī)律飲食作息,出現(xiàn)多飲多尿加重或消化道癥狀時及時就醫(yī)。
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