陳臘梅 副主任醫(yī)師
蕁麻疹一般持續(xù)2-24小時,但可能反復發(fā)作數(shù)天至數(shù)周。蕁麻疹可能由過敏反應、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)、回避誘因等方式治療。
1、過敏反應食物、藥物或昆蟲叮咬等過敏原引發(fā)組胺釋放,表現(xiàn)為風團伴瘙癢。治療需回避過敏原,口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,嚴重時使用地塞米松。
2、感染因素病毒或細菌感染可能導致免疫系統(tǒng)異常激活,出現(xiàn)紅色風團??刂聘腥驹春蟀Y狀緩解,可配合使用依巴斯汀、奧洛他定等二代抗組胺藥物。
3、物理刺激冷熱、壓力或日光等物理因素直接刺激皮膚肥大細胞,產(chǎn)生局限性蕁麻疹。避免接觸刺激源,穿著寬松衣物,必要時服用非索非那定緩解癥狀。
4、自身免疫自身抗體攻擊肥大細胞導致慢性蕁麻疹,可能與甲狀腺疾病有關(guān)。需檢測免疫功能,長期使用奧馬珠單抗等生物制劑,配合孟魯司特鈉控制炎癥。
發(fā)作期間記錄可疑誘因,穿著純棉衣物減少摩擦,避免過熱洗澡。若出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。
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