腎結(jié)石激光碎石術(shù)總體安全性較高，主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及結(jié)石殘留。

激光能量可能損傷周圍血管，多數(shù)為輕微滲血，嚴(yán)重出血需介入止血。術(shù)前需評估凝血功能，高血壓患者需控制血壓達(dá)標(biāo)。

結(jié)石粉碎后可能釋放細(xì)菌，引發(fā)尿路感染或敗血癥。術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)，術(shù)后常規(guī)使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素預(yù)防。

激光誤傷可能導(dǎo)致輸尿管狹窄或穿孔，操作時需精準(zhǔn)定位。出現(xiàn)損傷需留置雙J管，嚴(yán)重者需行輸尿管修復(fù)術(shù)。

較大結(jié)石可能需多次碎石，殘留碎片可能引發(fā)腎絞痛。術(shù)后建議多飲水，配合排石藥物如坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或腎石通顆粒。

術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需及時復(fù)診。